Mycose du pied : symptômes, causes et traitement

La mycose du pied, aussi appelée “pied d’athlète”, est la plus fréquente des mycoses chez l’adulte. Elle touche généralement la peau située entre les orteils mais elle peut aussi s’étendre aux ongles¹. Symptômes, causes, modes de contamination, traitement… Voici tout ce qu’il faut savoir sur la mycose du pied.

Qu’est-ce qu’une mycose du pied ?^{1, 2}

Plus communément appelée “pied d’athlète”, la mycose des pieds est la mycose la plus fréquente chez les adultes. Elle touche le plus souvent la peau située entre les petits orteils, notamment celle située entre le 3ème et le 4ème orteil ou celle située entre le 4ème et le 5ème orteil. En cause le plus souvent, la contamination par un champignon microscopique (dermatophyte) à partir d’un sol contaminé.

Quels sont les symptômes de la mycose du pied ?^{1, 2}

La peau contaminée par le champignon est rouge, recouverte de vésicules et pèle (desquamation sèche ou suintante de couleur blanchâtre). Une macération s’installe alors dans cette zone. On parle d’intertrigo. Celui-ci s’accompagne de démangeaisons qui déclenchent une envie irrépressible de gratter, ce qui peut aggraver les lésions. La mycose peut s’étendre aux autres espaces interdigitaux et à l’ensemble du pied avec l’apparition de zones rouges au niveau de la plante, du talon et du dos des pieds, de fissures et de bulles remplies de liquide. Toutes ces lésions provoquent de fortes démangeaisons. Souvent, le pied d’athlète s’accompagne d’une atteinte des ongles, qu’on appelle onychomycose.

Comment se forme la mycose du pied ?^{1, 2}

Le champignon le plus souvent en cause dans la mycose du pied est le trichophyton rubrum. Il appartient à la famille des dermatophytes, des champignons filamenteux qui se développent facilement au niveau de la peau, des poils et des ongles. Le trichophyton rubrum pénètre dans la peau quand celle-ci est humide et fragilisée (plaie, ampoule, sécheresse). 

Est-ce que la mycose des pieds est contagieuse ?^{2, 3}

Le champignon responsable de la mycose des pieds est très contagieux. La transmission d’une personne à l’autre se fait généralement par contact direct entre deux personnes (sports de contact par exemple) ou indirectement par la présence de squames de peau contaminés sur des sols (salle de sport, salle de bains, piscines publiques...) ou sur des objets, ou par contact avec un animal de compagnie ou d’élevage.

Comment soigner une mycose des pieds rapidement ?⁴ 

Avant d’établir tout diagnostic ou d’utiliser tout produit, consultez un professionnel de santé.

En cas de mycose cutanée peu étendue, un traitement local appliqué soi-même peut permettre de guérir. Néanmoins, dans certains cas, un avis médical est indispensable.

Il est possible de soigner une mycose du pied à la maison, à condition que le traitement soit mis en place tôt. Si votre mycose du pied est modérée, peu étendue (sans atteinte des ongles), vous pouvez appliquer un traitement antifongique à usage local (crème, gel, émulsion, poudre), disponible sans ordonnance. Demandez conseil à votre pharmacien pour choisir la forme adaptée à votre situation (grossesse, état de santé particulier, traitement en cours) et à vos lésions. Avant et après chaque application de l’antifongique sur les zones de peau contaminées, lavez-vous soigneusement les mains et séchez bien la peau.

Un arrêt prématuré ou des applications irrégulières du traitement local peuvent entraîner des échecs ou des rechutes. Il faut donc continuer le traitement jusqu'à la fin de la durée conseillée par votre pharmacien, même si vous constatez une amélioration avant la fin du traitement.

Quand faut-il consulter un médecin ?⁴

Il est recommandé de consulter un médecin dans les cas suivants :

• Votre enfant de moins de 12 ans présente une mycose.
• Vous n'êtes pas sûr de la nature de vos lésions.
• Si les lésions ne s’améliorent pas après une semaine d’application du traitement local.
• Si vous ressentez une gêne, une douleur locale ou des démangeaisons qui perturbent votre qualité de vie.
• Si de nouvelles lésions de mycose apparaissent sur une autre zone.
• Votre mycose de la peau est au stade de lésions ouvertes (plaies, suintements...) qui peuvent se surinfecter.

Si votre état de santé nécessite une surveillance particulière (diabète, artérite des membres inférieurs, déficit immunitaire, traitement par corticoïdes).

Le traitement médical de la mycose du pied ⁵

Après avis médical et selon la nature de la mycose cutanée, différents traitements antifongiques existent. Ils dépendent de la localisation, de l’étendue et de l’évolution de l'affection.

Votre médecin vous prescrit un traitement médicamenteux par antifongique. En effet, une mycose de la peau ne guérit pas spontanément et en l'absence de traitement, elle peut s'étendre ou être le siège d'une surinfection bactérienne. Cela peut être un traitement antifongique local (pommade, crème, lotion, poudre…). Le traitement dure généralement plusieurs semaines. Il est à respecter rigoureusement jusqu’au bout, même si les lésions semblent avoir disparues, au risque de voir la mycose réapparaître.

Si votre pied d’athlète s’est étendu aux ongles (onychomycoses), votre médecin vous prescrira un traitement local antifongique sous forme de vernis, à appliquer pendant 3 à 6 mois. A ce traitement, peuvent s’ajouter des crèmes locales visant à détruire chimiquement l’ongle. Dans certains cas (atteinte profonde ou plusieurs ongles atteints), les traitements locaux ne sont pas suffisants. Un traitement oral antifongique est alors prescrit. Il s’agit de traitements de longue durée (en général 6 mois pour les mycose des ongles des pieds). Dans les cas les plus graves, le recours à la chirurgie est nécessaire pour retirer la zone malade de l’ongle.

Quels sont les facteurs de risque ?³

Les facteurs de risque de la mycose du pied sont :

• Le port de chaussures étroites et mal aérées car elles favorisent la transpiration des pieds ;
• La transpiration excessive des pieds ;
• Une mauvaise hygiène des pieds ;
• Des pieds mal séchés après la douche, le bain ou une baignade (l’humidité s’accumule entre les orteils) ;
• Le partage d’effets personnels contaminés (serviettes de bain, bas, claquettes de piscine…) ;
• La marche pieds nus dans des endroits dont le sol est potentiellement contaminé.

Comment prévenir la mycose du pied ?^{6, 7, 8, 9}

Le meilleur moyen de prévenir l’apparition du pied d’athlète est de limiter l’humidité sur les pieds et dans les chaussures et de ne pas entrer en contact direct avec une surface contaminée. Pour cela, il est conseillé :

• De porter des chaussures ouvertes ou des chaussures qui “respirent”, sans oublier de changer fréquemment de chaussettes, surtout s’il fait chaud.
• D’éviter de porter des chaussures trop serrées et des chaussettes en matières synthétiques (nylon par exemple) qui empêchent la transpiration de s’évacuer.
• De ne pas garder vos pieds mouillés, car cela favorise le développement des champignons microscopiques et l'apparition d'une mycose. Bien sécher les espaces entre les orteils après un bain, une douche ou une baignade.

• De laver régulièrement les chaussettes et les bas, les tapis de salle de bain et le linge de toilette.
• Portez des chaussures et des chaussettes adaptées pour éviter de transpirer des pieds (hypersudation). Pour laisser circuler l'air, vos chaussures ne doivent pas être trop serrées. Évitez les semelles en caoutchouc et préférez les chaussettes en fibres naturelles (coton...)

• De porter des chaussures type tongs dans les salles de sport, piscines, douches collectives etc. pour ne pas entrer en contact direct avec un sol possiblement contaminé.

• D’éviter de porter les mêmes chaussures deux jours de suite pour laisser à la transpiration le temps de s’évacuer ;

De désinfecter vos chaussures avec des produits adaptés (demandez conseil à votre pharmacien).